汉中华西妇产医院|关于前置胎盘与前壁胎盘的区别

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编辑：汉中华兴妇产医院

俗话说差之毫厘谬以千里，对于"前壁胎盘"和"前置胎盘"尤其是这样。相差一个字，所表达的却是完全不一样的状况，准妈妈千万不要在这里看花眼吓着自己了!

前壁胎盘很安全!
正常情况下，胎盘会附着在子宫的前后或侧壁上，产检单上面写的"前壁""后壁"指的就是胎盘附着在子宫内的位置，都属于正常现象。如果非要说什么症状表现，那就是前壁胎盘的准妈妈肚型会比较突出，容易显怀。虽说准妈妈不会因为显怀而特别容易觉得累，但是肚子越大就越容易有往前坠的感觉。相较而言，后壁胎盘就没有那么容易显怀，但腰酸背痛的问题可能会更多。

民间有一种说法是前壁胎盘(显怀)的多是男宝，后壁胎盘(不显怀)则多是女宝，这种说法完全不靠谱，也没有科学依据，胎盘附着在前后侧壁跟胎儿的性别并无关系，说到底，性别都是由准爸爸提供的染色体决定的!

前置胎盘很凶险?
胎盘附着在子宫前、后、侧壁上，是正常的着床位置差异，但前置胎盘却不一样，把子宫想象成一个竖放的鸡蛋，子宫颈内口在下方。前、后壁胎盘指的是胎盘附着在中间偏上的前、后、侧面，而前置胎盘则是在底部靠近子宫颈内口，或部分甚至完全覆盖住子宫颈内口。

前置胎盘最大的问题就是容易引起胎盘供血不足，导致胎宝宝发育缓慢。如果胎盘完全堵住子宫颈口，接近预产期的时候胎宝宝就不能以头朝下的身体姿态固定住，还会导致胎位不正的问题。另外，阴道出血造成早产，或产妇休克导致胎儿严重缺氧，这些问题都令前置胎盘的胎儿死亡率增高。

不仅是胎宝宝，准妈妈也不能对前置胎盘掉以轻心。前置胎盘可能会并发植入性胎盘，令产后胎盘剥离不全而发生大出血。即使没有植入性胎盘，前置胎盘的产妇也比一般产妇容易发生产后出血或感染细菌。

前置胎盘不要怕!
有前置胎盘的准妈妈常会在孕晚期反复出血，而且不会感觉疼痛，出血量则跟前置胎盘的类型有关系，有的准妈妈则会在孕中期就出现这样的症状。如果发现自己无缘由地反复出现无痛性的阴道出血，就要警惕了!

上面好像说得有点可怕，但准妈妈也都控制不了受精卵着床的位置，所以发生前置胎盘千万不要过分紧张。孕中期胎盘的前置状态会因为胎盘"移行"而发生改变，即大家常说的胎盘会自己"长上去"。所以，早发现早治疗，孕期做好常规产检是必需的。如果发现有前置胎盘的问题，无论是孕期还是产后都要做好护理，避免引起大出血或其他并发症。

1.孕期
(1)尽量卧床，避免因活动引起出血，尽量采用侧卧位。注意数胎动，定时听胎心。

(2)严禁性生活和阴道、肛门检查，并遵照医嘱进行抑制宫缩、纠正贫血、防感染等治疗。

(3)注意营养均衡，选用高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。

(4)情况严重的要定时间吸氧，提高胎宝宝血氧的供应。

(5)严密观察病情，如果有大量、反复出血，要酌情终止妊娠，临近预产期可以进行剖宫产或阴道分娩。

(6)心理护理也是很重要的，准妈妈不能抱有侥幸心理，但也不能过分紧张和恐惧，对治疗要有积极态度和客观的认识。

2.产后
(1)做好会阴护理，随时观察阴道流血和子宫收缩的情况。

(2)自然分娩后2小时协助产妇自解小便，避免膀胱充盈造成产后出血。

(3)剖宫产后要注意保暖，术后1-2小时帮产妇转身一次。

详情咨询：0916-2121111

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