Make childbirth a pleasure

　　新生儿由于许多生理功能尚不完善，免疫功能低下，加上受母体雌激素的影响，会出现许多特有的生理现象，而有些新手爸妈们可能会因为不了解，出现焦虑和恐慌的情况。那么新生儿应该如何观察和护理?

　　已经连续降雨三天的汉中有些微凉，周末的早晨还淅淅沥沥的下着小雨，而华西孕妈咪学院由华西月子中心王群护理长讲解的《新生儿观察及护理》课程正在火热进行中。错过的妈们赶紧学习、收藏起来!

　　△此次孕妈课堂由月子中心王群护理长担任讲师

　　△为孕妈学员们准备贴心甜点和水果

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　　△孕妈学员争先举手，找专家答疑解惑

　　新生儿基本概念：

　　新生儿是指从脐带结扎到宝宝出生后满28天。

　　可根据胎龄分类:

　　足月儿：指胎龄大于等于37周，小于42周

　　早产儿：指胎龄小于37周

　　过期儿：指胎龄大于等于42周

　　根据出生体重分类：

　　正常体重儿：出生体重等于或大于2.5千克，小于4千克

　　低体重儿：出生体重小于2.5千克

　　巨大儿：出生体重大于4千克

　　△认真听课有奖励哦

　　△理论+实践，做最棒的孕妈

　　新生儿观察及护理

　　正常初生宝宝情况：

　　面色红润 呼吸均匀 哭声宏亮 吸吮有力

　　足月新生儿呼吸的观察：

　　正常呼吸频率：

　　40-60次/分(宝宝以腹式呼吸为主)

　　急促呼吸：持续超过60次/分

　　△理论+实践，做最棒的孕妈

　　新生儿体温变化：

　　1.新生儿体表面积较大，散热快，体温调节机能弱，易受环境温度影响;

　　2.一般维持在36.4—37℃(腋温)

　　37-37.5度提示室温过高或保暖过度，应松包、喂水、通风;

　　3.室内温度维持在25-28℃，湿度50-60%。

　　新生儿消化系统特征：

　　溢奶：

　　食道贲门括约肌松弛;

　　胃幽门括约肌紧张;

　　胃成水平位喂食食后需斜抱并轻拍背部，防止溢乳。

　　胎便：

　　出生后10—12小时排除，2—3天排完;

　　24小时不排便，警惕肛门闭锁，需重视。

　　△婆子妈现场“取经”

　　新生儿小便的观察：

　　小便：

　　正常小便色淡黄，新生儿出生24小时排便，如无小便，注意喂养;如小便呈粉红色，新生儿入量不足;8小时无尿要找原因。

　　△孕妈们理论+实践

　　新生儿囟门的观察：

　　前囟：

　　出生时约1-2厘米

　　12-18个月闭合

　　后囟：

　　出生满月时已关闭

　　6-8周闭合

　　正常囟门：与头部平行

　　囟门凹陷：如腹泻，严重脱水时出现

　　囟门鼓起：高烧或颅内压增高时出现

　　新生儿黄疸的观察：

　　生理性黄疸：

　　正常新生儿65%出生后2～3天出现黄疸，第4～5天达高峰，5—7天开始消退，最迟不超过14天。

　　出现黄疸后应多喂食喂水，加速黄疸的排泄。

　　病理性黄疸：

　　24小时左右出现，进展快，程度重，持续时间长，并进行性加重。

　　新生儿皮肤观察：

　　新生儿红斑：

　　出生后1—2天，头部、躯干、四肢出现大小不等的多形性斑丘疹，4-5天左右自然消失。如出现皮肤破溃或出现脓点需重视。

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　　新生儿红臀：

　　尿布红斑：在新生儿的肛门附近，臀部会阴部等处皮肤发红。

　　新生儿体重变化：

　　宝宝出生一周内因水分的丢失;胎粪的排出，会出现暂时的生理性体重下降。

　　出生3-4天达最低点，下降6%-9%，最多不超过10%;

　　10天左右恢复到出生时体重;

　　出生后3-4个月：约等于出生时体重的2倍;

　　12个月龄时：体重约为出生时的3倍。

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　　新生儿乳腺观察：

　　乳腺：

　　男女婴皆可发生

　　多在生后3～5天乳腺出现如蚕虫大小或核桃大小肿块。

　　注意：避免挤压。

　　△我要好好思考护理长讲的知识点

　　新生儿脐部护理：

　　肚脐：

　　脐带一般6-10天即可脱落

　　注意有无分泌物，脐周有无红肿，每日给予常规护理，可用75%酒精消毒保持局部干燥。

　　新生儿脐部异常特征：

　　脐疝：

　　由于宝宝脐环发育关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下。

　　新生儿睡眠情况：

　　新生儿的睡眠每日在20个小时以上，夜间吃奶次数较多，建议母亲与宝宝同步休息。

　　宝宝预防接种：

　　出生后24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

　　定期进行计划免疫接种。

　　6个月以内的宝宝每月做儿保一次。

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　　华西月子中心王群护理长强调：新生儿常出现不自主或睡眠时会因突然抖动而惊醒，可以轻轻抚摸安抚宝宝，切记不要因为宝宝的惊醒出现全家出现静悄悄的场面!

　　九月份课程表

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